医师集团紧要源于欧美国度,是多个医师构成的定约或构造机构。依据欧美国度的“Medical Group”翻译而来,其素质是医师执业的一种办法,即集团执业。正在此,咱们谨说说美国医师集团的宿世此生,供眷注者协同查究咨询。
正在美国,放弃同病院签定个体雇佣契约而成为一名自正在执业医师,普通有两种选拔,或是成为独立执业的医师,或是参与医师构造实行集团执业。美国医疗协会叙述显示,美国现有约2936个医师集团。美国墟市化水平高,医师能够自正在执业,医师集团具有较大的话语权和谈和才干,保障公司、医师集团、病院酿成鼎足之势的场合,医师集团成为保障公司、病院竞相争取的力气。
现阶段美国医师集团进展露出南北极化趋向,一方面,跟着医疗音信化本钱、诊疗配套手段进入、医保对接本钱等逐年降低,医师独立执业本钱随之增添,病院雇佣医师的比例逐年降低,幼范畴的医师集团进展举步维艰,数目呈低重的趋向;另一方面,受到互联和其他科学本领对守旧行业的报复和电子医疗壮健档案等模范化创办的影响,大型的医师集团寻求与保障公司互帮,完毕危害转动。
一是医师-病院形式。其要害正在病院,医师集团的主要南北极:医师、患者,需求病院去链接,也便是说医师集团的落地最紧要格式是病院。无论是自筑病院照旧医师经纪人分级诊疗医师下重,都需求病院来承接医师集团的营业。假若没有这点或者贸易旅途中不琢磨这点,医师集团的落地将无比艰苦。
正在美国,“医师-病院”形式行使出格普遍,按照医师与病院的慎密水平可细分为四种构造格式:
独立医师构造(independent physicians association,IPAs),这种构造的医师最为自正在,用心于为患者供职;IPAs正在病院内仅需协帮病院与保障公司签定合约,其他临床医疗举止拥有统统的自正在权。
慎密的医师-病院构造(closedphysician-hospital organization,CPHOs),CPHOs医师正在营业上需求配合病院实行互帮性医疗供职,病院为医师供应一局部固定收入;CPHOs所占比例从1994年起初逐年增进,到2011年为30%摆布,无疑是医师集团中人命力最为强壮的一种形式。
统同一体化构造(fully integrated organization,FIOs),FIOs形式“表正在”看就像一家运营的实体病院,但实践上这种形式中医师跟病院之间更像是“雇佣”相干,而非“从属”相干。FIOs内的医师,从体质内走出,又统统被雇佣于某一家病院,正在享福高比例固定工资的同时,却也遗失了同期正在其他病院看诊的机缘并或许更多地面对德行危害。
二是医师-保障公司形式。医师集团的要害正在保障公司。赢取保障公司信赖的要害正在数据。保障公司的诉求便是怎样消重本钱,所以怒放的、项目贯通的、联贯的、可预测的数据,是医师集团能够给保障公司供应的最大代价。这意味着医师集团对数据的采撷、整合、查究分解、行使将会很要害,可是不愿定要自身做,能够引入IT编造,或者由专业的数据公司来协帮。
三是医师-互联形式。互联形式的医师集团的要害正在于贯通。通过互联的办法把多量优质医师资源链接正在一同,然后勾结线下现有实体医疗机构对医师正在医疗体例内贯通实行迅疾分派,加疾贯通速率,降低贯通效劳。同时办理医师集团资产过重的题目,然而这个形式同样存正在缺欠:重心壁垒斗劲难以修筑。,
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