药物常识替换

关于药物常识替换

1.药物常识药性与功能

中药的应用历史源远流长，至今长盛不衰，对中华民族的繁衍昌盛，起到了重大的作用，至今仍在中国人民的医疗保健中占有重要地位。中药理论及实践经验反映了中国文化的特点，它不仅是中国医药学宝库中的瑰宝，也是中华民族优秀文化遗产的重要组成部分。中药大多来源于天然药，毒副作用小，且一味药物多种成分，广泛治疗多种疾病。中药又多采取复方的形式应用，通过合理的配伍组方，既可适应复杂病情，又能提高药效，降低毒副作用。 1、中药方剂中的君臣佐使是怎么回事？ 中药方剂中的君臣佐使是中药方剂配伍的一种形式，是根据单味中药在方剂中的作用而确认的，君是主的意思，君在方剂中常常是一味起主导治疗作用的中药。 如四君子汤是用以治疗脾胃气虚而引起的饮食减少，大便溏稀，小便清长，腹胀、面色苍白或萎黄，语言低弱细微，四肢软弱无力，脉细或沉细等症的，其方剂是由人参、白术、茯苓、甘草四味中药组成，而人参具有良好的补气、健脾、助阳作用，百食欲不佳、大便溏稀、面色苍白、四肢无力、脉细等诸多证候皆是因脾胃气虚所引起，因此补益脾气则是治疗脾胃气虚的重要原则。人参在四子汤中起君的作用。白术也是健脾良药具有良好的温脾补脾作用但效果不如人参而且补气力弱，是一味臣药，佐药则指茯苓，茯苓具有渗湿利尿作用，同时能健脾安神，中医认为脾喜燥怕湿而茯苓能渗湿利尿，因此，此方中佐以茯苓则健脾作用更强。甘草是四君子汤中的使药，能协君药人参、臣药白术、佐药茯苓的治疗作用，同时还可将诸药引导到所需治疗的脏腑和经络，这样使治疗作用更有针对性。 也有些方剂中，如六一散、白虎汤等，不一定按君佐使的原则进行配伍，但其总的原则也是主药和辅药的关系；具体药方如何配伍，应由医生根据病情辨证而定。 2、什么是中药的四气五味？ 四气又称四性，就是寒热温凉四种药性。疾病有热证和寒证之分，一般说来，能治热证的药物大多属于寒性或凉性药，如寒性的黄连、黄柏、大黄能清热、降火、解毒。能够治疗寒证的大多属温性或热性药，如热性的附子、干姜、小茴香能暖中散寒。温与热、寒与凉只是程度上的差异。寒凉药多具有清热、泻火、解毒的作用，常用于阳证、热证疾病的治疗。温热药多具有温和、救逆、散寒等作用，常用于阴证、寒证的治疗。有些平性药物只是药性比较缓和，但也具有偏寒或偏热之性，因此也属于四气之内，如某些补药、理气药、利尿药等。 五味是指药物的辛、甘、酸、苦、咸五味，不同的味有不同的作用。而其味相同的中药，作用也有共同之处，如辛味药能发散、能行气血，适用于表证和气滞血瘀等证；苦味药能泻能燥，适用于热证和湿证；酸味能收敛，适用于盗汗、遗精、久泻等；咸能软坚，适用于便秘、肿块、瘰疠等症；甘即甜味，能补能缓，适用于虚弱或和缓，拘紧疼痛等症；但两者必须综合运用。如同样是寒性药的黄连和浮萍，由于黄连味苦、浮萍味辛，因此，黄连能降火，浮萍却能疏散风热。同样是甘味的黄芪和芦根，温性的黄芪能补气、寒性的芦根却能清热除烦。 3、中药十八反十九畏 用药禁忌主要有以下几个方面： 1.配伍禁忌： 中药“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中，有些药物应避免合用。《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。 （1）十九畏： 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 （2）十八反： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。 《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。 “十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛

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2.生活常识中药品如何“慎用

随着医学知识的广泛普及和药店的增多，小病去药店买 药已逐渐成为现代人的时尚。

为保证安全使用药物，在药品说明书上经常出现“慎用、忌用、禁用”字样，作为患者只有正 确理解和掌握这几个字的含义，才能保证用药安全。（1） “慎用”是指该药可以谨慎使用，但医师在使用该药 时，必须密切观察病人用药情况，一旦出现不良反应立即停止用药。

所以，“慎用”是告诉你要留神，不是说不能使用。通 常需要慎用的大多是特殊患者，如小儿、老人、孕妇以及心脏、肝脏、肾脏功能不好、体弱多病的患者。

因为这些人体内药物 代谢功能（包括解毒、排毒）较差，所以，机体对某些药物可能出现不良反应，不要轻易使用。 家庭遇到慎用药品时，应当咨 询医生后，按医嘱使用较为安全。

例如，利他林对大脑有兴奋作用，高血压、癫痫病人应慎用。（2） “忌用”比“慎用”进了一步，已达到不适宜使用或应 避免使用的程度。

“忌用”字样提醒某些患者，服用此类药物 可能会出现明显的不良反应和不良后果。 如咳必清，是抑制 咳嗽中枢的镇咳药，咳嗽痰多时就应忌用，否则痰咳不出来， 会加重病情；非那根，怀孕3个月的妇女应忌用，一旦服用可 能引起胎儿畸形等；磺胺类药物对肾脏有损害作用，肾功能不 良者忌用；雷米封（抗结核药）对肝细胞有损伤作用，肝功能 不良者应当忌用；苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞，所 以患有白细胞减少症的人要忌用。

但有的忌用药品如病情急 需，可在医生指导下选择药理作用类同、不良反应较小的药品 代替。如果非使用该药不可，应联合使用其他对抗其副作用的药品，减少不良反应，尽量做到安全。

在家庭用药时，凡遇 到忌用药品一般不用为好。（3） “禁用”是对用药的最严厉警告。

禁用就是绝对禁 止使用。对禁用药品可以说无任何选择余地。

因为患者一旦服用，就会出现严重的不良反应或中毒。如心动过缓、心力衰 竭的病人应禁用心得安；青光眼的病人应禁用阿托品；胃溃疡 病人禁用阿斯匹林、消炎痛，否则易造成胃出血甚至胃穿孔； 中药巴豆、牵牛、麝香、水蛭等，孕妇绝对禁用；对青霉素过敏 的病人就应禁用青霉素，否则将引起严重的过敏反应，甚至死亡。

提醒患者，凡属禁用的药品，绝不能抱侥幸心理贸然 使用。

3.日常生活中安全用药常识有哪些

1. 家里应准备药品：

①常见病用药：如伤风感冒、哮喘、气管炎等呼吸道病常用药；拉稀呕吐、食欲不振等消化道病常用药；其他如鱼肝油、钙片、五官科及皮肤科病外用药等。

②常用的药：治疗各系统病的药种类很多，家里应备的只能是常用的。作用相似的药物很多，挑选一部分备用即可。

③安全的药：儿童用药要求较严，使用不当极容易发生不良后果。备用的药应该是副作用少、毒性反应小、使用方法简便的药品。

④使用方便：家里常备药主要以口服药、外用药为主。注射药尽量少用，因使用不当，掌握不好，容易发生过敏、中毒而造成不良后果。

⑤便于存放的药：家庭常备药存放的时间一般较长。这就需要存放的药量少些，特别是容易变质失效的药更应少备些。具体地说，应以药片为主，水剂为辅。要选择些包装比较好的药物存放。

⑥易于掌握的药：各种药都各有用量、用法、适应症和副作用，复杂的家长难以掌握。因此，应备用的药要少而精，种类少些，易于记住，便于使用，可少出差错。

2. 服感冒药不宜吃甜食：医学实验证明，如果在空腹状况下服用含有对乙酰氨基酚的感冒药时，一般只需要20分钟左右，血液里的药物浓度就可以达到最高。而当患者胃里有糖类食物时，感冒类药物的吸收则会推迟2小时，影响其发挥作用。甜食进食过多，也会使大量糖分进入血液，从而导致患者食欲更差。此外，甜食中的糖分进入人体后，还可促进皮质醇分泌，皮质醇对免疫系统有抑制作用，会使得患者的机体抵抗力大幅降低，所以切记在感冒时不要服用甜食和甜饮料。

3. 服抗生素不宜喝果汁、牛奶：中国人几乎大病小病都要吃点抗生素才安心。无论服用抗生素的做法对不对，都要记得在服用抗生素前后2小时内不要饮用果汁或牛奶。这是因为果汁，尤其是新鲜果汁中富含的果酸，可以加速抗生素的溶解，会降低抗生素的药效，还可能生成有害的中间产物，增加毒副作用；而牛奶则会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥，也就达不到应有的疗效。

4. 服止泻药不宜喝牛奶：腹泻期间，我们的食欲也常常会随之下降，为了补充丢失的营养，我们常常会饮用营养价值比较高的牛奶来代替食物，但你不知道的是，牛奶不仅降低止泻药药效，牛奶中的乳糖成分还容易加重腹泻症状。因此，拉肚子期间千万不能饮用牛奶。

5. 服布洛芬不宜喝咖啡、可乐：布洛芬就是我们常说的芬必得，它具有抗炎、镇痛、解热作用。头痛、关节痛、牙痛、感冒发热它都能起到一定的治疗作用。但是，由于布洛芬本身对胃黏膜有较大刺激性，为了避免疼痛加重，我们要尽量避免饮用如咖啡、可乐中等会刺激胃酸分泌的饮品，以免加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。

6. 服降压药不宜吃柚子：医生建议，在服用降压药期间，最好不要食用柚子或者饮用柚汁。如果非要食用应该在食用柚子后的12小时后再服用相应的降压药。这是因为柚子中含有一种化学物质叫呋喃香豆素，它能够影响肝脏的一种酶的功能，使这种酶对药物的代谢作用大大减低，导致体内血药浓度增加。同时，柚子中的柚皮素又会加快肠道对药物的吸收。药物吸收的过快，代谢的过慢会导致血液中药物浓度过高。降压药与柚子同服，患者会出现药物过量的一些反应，包括血压下降、心率减慢，严重的甚至出现休克。

7. 服利尿剂不宜吃香蕉、橘子：利尿剂是临床上常用的药物，但大家需要注意，服用利尿剂期间，钾会在血液中滞留。而香蕉、橘子等水果，本身含钾较高，患者服用后，体内钾蓄积过多，容易诱发心脏、血压方面的并发症。

4.什么是药物置换相互作用

药物吸收后进入血液循环，大部分药物以不同 程度与血浆蛋白特别是白蛋白进行暂时性的可逆结合，只有非结合的、游离 的药物分子才具有药理活性。

每一蛋白分子与药物的结合量有限，因此，当 药物合用时，可在蛋白结合部位发生竞争性相互置换现象，其结果是，与蛋 白结合部位亲和力较高的药物可将另一种亲和力较低的药物从蛋白结合部 位上置换出来，使后一种药物游离型增多，药理活性增强。如保泰松、阿司 匹林、氯贝丁酯、苯妥英钠等都是强力置换剂，与双香豆素合用时，可将其从 蛋白结合部位上置换出来，使其在血浆中游离型药浓度增加，有可能引起 出血。

酸性药物与血浆蛋白的结合较碱性药物的结合要强得多，一般认为碱 性药物与血浆蛋白的置换现象没有重要的临床意义。

5.催眠控制类,常识替换小说

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6.催眠 常识替换的小说

催眠 常识替换的小说有《世界调制模式》。

催眠疗法：催眠疗法（Hypnotherapy）是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭窄，借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。

催眠可以很好地推动人潜在的能力，现在一些心理治疗的方法是使用催眠来治疗人的一些心理疾病，如强迫症，抑郁症，不良习惯，情绪问题等。催眠治疗的适应症主要是神经症及某些心身疾病，对于有严重机能性色彩的器质性疾病患者，催眠治疗可作为药物治疗的一种辅助方法。

催眠治疗在精神科及其它学科都有一定的实用价值，其主要适应于神经症，以及胃溃疡、结肠炎、高血压、慢性哮喘、冠状动脉机能不足、癔病、疑病、恐怖病等身心疾病。此外，还可作为镇痛手段，在“催眠麻醉”下施行外科手术。催眠治疗另有催眠药物治疗、催眠曲治疗和催眠音乐治疗。

扩展资料：

催眠的方式可分为集体催眠、个别催眠和自我催眠。集体催眠就是让病情相似、年龄相近的几个或10多人一起进行催眠，其优点是既可同时治疗多人，又可消除求治者的孤单感和恐惧心理，还可通过效果好的求治者现身说法，与求治者间的相互暗示、模仿以形成最佳的催眠气氛，增加求治者对催眠效果的信服。

催眠是施治者面对单个求治者进行的催眠。自我催眠是指在催眠师的指导下，由求治者对自己进行的催眠。求治者在接受暗示性测验后即可进行催眠。催眠一般是在安静、昏暗的房间内进行，施治者最好有助手在场，尤其是对异性催眠时。求治者舒适地坐下或躺下，安静、放松数分钟，然后进行催眠。

7.持医生处方去药店购药,售药人员是否能让患者更换其他的药品

根据《药品管理法》第十九条第一款的规定，药品经营企业销售药品必须准确无误，并正确说明用法、用量和注意事项；调配处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。

对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。据此我们能知道，售药人员对处方所列药品是不得擅自更改或者代用的。

因此该药店售药人员建议您服用其他药物的行为是不符合法律规定的。您绝对不能盲目地听从售药人员的“好意”建议而购买替代药物，您应该去询问为自己诊断病情、开处方的医师，看看医生是怎么处理这个问题的，然后遵从医师的指导再去购药，这样是比较慎重的。