连云港市卫生健康委员会

　　为打好这场无硝烟的新冠肺炎疫情防控，我市家庭医师踊跃发扬疫情防控的前哨和底用意，将新冠肺炎出院患者行为核心人群，纳入家庭医师签约任事对象，做到应签尽签、应管即使。

　　一是纳入签约任事核心对象。下层医疗卫生气构将新型冠状病毒性肺炎出院患者纳入家庭医师签约任事核心对象，正在其废除集合阻隔回家后一周内实现签约，择优指定家庭医师团队为其任事。对废除集合阻隔至出院三个月内的患者按分类随访监测央浼供给任事；对出院满三个月实现随访监测的患者，按签约对象和根本大家卫生央浼供给任事。与上司病院坚持往往性疏通，依据其指引主张合时调理完整任事实质。目前，我市出院并废除集合阻隔的39名患者均已实现签约。

　　二是发展分类随访监测。下层医疗卫生气构对废除集合阻隔至出院三个月内的患者实行分类随访监测。对付无（轻）症状且无高血压、糖尿病等慢性底子疾病的60岁以下出院患者，每两周随访一次；对付遍及型出院患者，或患有高血压、糖尿病等慢性底子疾病的出院患者，或60岁以上出院患者，每周随访一次；对付重症治愈出院患者，每周随访二次。随访经过中实时剖析患者体温、呼吸道症状，核心巩固对晚年人和患有高血压、糖尿病等慢性底子疾病的出院患者监测。全市已累计随访50人次。

　　三是弥漫愚弄消息化措施。下层医疗卫生气构为患者作战电子强健档案，定点收治病院将患者联系诊疗消息上传区域强健消息平台，通过平台交互数据杀青患者消息正在定点收治病院、下层医疗卫生气构之间共享，杀青患者临床诊治与强健管造的全闭环。目前，已为39名患者作战电子强健档案,并将其签约消息录入连云港市家庭医师签约任事平台。家庭医师团队愚弄电话、微信、强健连云港APP等多种措施，坚持与管造的出院患者周密接洽，动态担任出院患者痊愈情形，赐与往往性磋议指引，实时供给帮帮。

　　地点：连云港市海州区迎曙道66号大家卫生核心站标识码：3207000004