协和往事：好医生如何诞生

　　1921年夏，林巧稚从饱浪屿解缆，赴上海报考协和的医预科，那届只招25名学生。最终一场英语笔试时，一位女生卒然中暑被抬出科场。林巧稚放下试卷就跑过去援救，结果她本来最有独揽考好的英语却没有考完，认为己方这回一定落榜了。但是一个月后，她却收到了协和医学院确当选知照书。原先，监考先生给协和医学院写了一份呈报，称她笑于帮人，处分题目镇静，阐扬出了出色的人格。协和校方看了呈报，讲究酌量了她的考查成效，以为她的其他各科成效都不错，于是确定当选她。

　　自后，协和医预科培育的大一面转入燕京大学时，入学考查实质“有些像现正在的智力检验”，“题多，请求乖巧，英文请求较高”。协和结业生张之南追念他正在1949 年的英文考查实质之一是，请求用英文写出《桃花源记》，“需会背原文，又能译成英文，中英文都要好”。

　　从协和开创之时，就非常夸大医学生的生源质料，学生要先读完医预科。医预科是1910 年“Flexner 呈报”中提出的提倡：医学生入学前要有起码两年的大学根基，进修过物理学、化学和生物学。为了让更好的学生进修更高级的课程，原打算两年的医预科培育正在学校开张时延迟至三年，以包管学生正在进入医学院进修前打下结壮的根基。其课程席卷：生物、化学、数学、物理、中文、英语和摩登欧洲叙话。这些课程如有恐怕，应正在归纳大学里竣工。

　　但正在协和树立的阿谁时间，中国的归纳大学还达不到协和希望的医预科秤谌，不行供应充塞的医学根基培育。为了从一出手就包管高准则，协和做了一个确定，即自办医预科。

　　自办医预科聘请的第一位教化是物理系主任斯狄弗勒，他此前平素正在哥伦比亚大学教授物理课。化学系主任是具有芝加哥大学化学博士学位的威尔逊（Stanley D. Willson）。生物学系承担人帕卡德（Charles R. Packard）正在哥伦比亚大学得到了博士学位。英文西宾富途德（L. Carrington Goodrich）是布道士之子，能干汉语，自后去了哥伦比亚大学，成为著名的汉学家。

　　表传，协和正在为医预科物色教化时，除了从表洋约请，还试图去找那些“受过很好的中文古代培育，同时兼有摩登概念”的中国人。挑选中文先生时，顾临举荐一位名叫胡适的人，说此人正在康奈尔大学、哥伦比亚大学留过学，是形而上学博士，中西兼通。胡适固然最终没有进入协和医预科教化的行列，但自后却进了协和的董事会，插足计划协和事宜。马鉴成了第一期医预科的中文先生，自后他成为燕京大学中文系主任。

　　有人曾评判，协和是一所“其准则之确定轻视所正在国的实质社会和经济条目”的医学院。胡适将协和比喻成“一所独轮手推车式的国度里，飞机式的学院”。自办医预科终究是权宜之计。为寻求协和的高准则，基金会不光要为协和医学院自身加入巨资，也须要每年拨款资帮中国的13 所归纳性大学，以提升这些大学的医预科教学秤谌，这些大学席卷：上海圣约翰大学、金陵学院、南京大学、湘雅医学院、南京的国立东南大学、清华学校、南开大学、燕京大学……直到8 年之后，这些大学抵达了协和请求的秤谌，协和才阻止自办医预科，改从这些学校招生进入协和医学院。

　　正在协和自办医预科功夫，共作育205 名学生，有100 人进入协和，个中84 名竣工了协和接下来的5 年医学课程，拿到了医学博士学位。自办医预科学校的最终一任校长回来己正大在北京5 年的进程，着重提到医预科学生的才能：“学生全部上都很强……同窗之间的成效险些不分兄弟。”庄敬的医预科培育，从一出手就成为协和办学的一大特性。

　　协和医预科停办后，逐一面先生调往燕京大学任教，大一面教学设置也都送给了燕大。燕大医预科成了协和医学生的要紧来历，逐渐占到协和每年招生总数的三分之二。

　　这时的燕大校长是司徒雷登，他有着发展于一个双重寰宇的迥殊生涯履历：由父母和一幼群讲卫生的白人长老会布道士所代表的幼寰宇，以及由“可爱、欢跃，但并不怎样讲卫生的中国人”构成的大寰宇。对他来说，这两者间有亲近的合连。而燕大的大大亨便是洛克菲勒基金会，正在1936—1937 年，基金会的资帮占到燕大年度总预算的五分之一。

　　燕大与协和的配合接续到1951 年。燕大的医预科一建立便成为校园的主题，医预科学生“人数少、质料高”，被称为燕大“精巧”。燕大对这些学医的学生有个章程：起码要选修人文科学的初学课程。正在当时的燕京大学，学生们有机遇洗澡正在专家们共聚一堂的浓重学术气氛中，例如听梁启超的弟弟梁启雄讲《史记》，听聂崇岐讲《中国通史》，听沈乃璋讲《遍及心思学》，听赵承信讲《社会学根基》……曾正在燕大就读的雷洁琼，追念燕大教化们的教学本领：“我选修的是东瀛史。东瀛史不授课，按翁先生（翁独健）领导，己方到藏书楼查阅和浏览册本，做念书卡片，学期末上交评分。教学法不同凡响，既教授学问，又教给做知识的本领，一举数得。”正在生物学界享有盛名的胡经甫，正在讲无脊椎动物时，不许学生们记札记，请肆业生全神贯注听讲。他一边嘴里说，一边画，既层次领会又令人着迷。听过他课的学生，都印象极深。

　　这些正在归纳大学的进修履历，使得医预科学生耳濡目染专家们做知识的本领，洗澡正在浓重的人文气氛中。那时的燕大校园是他们的心灵殿堂。

　　当时学校章程：“医预科功夫，学生务必读完中文、英文各192幼时，生物384幼时，数学96幼时，化学544幼时，物理384幼时，尚有经济学、社会学等社会科学。”正在停止医预科进修后，须要通过入学考查，并参考医预科时的各门成效和先生的举荐语，最终确定是否被当选进协和医学院本部。协和的张之南教化追念，当年考查过合后“还要进程很迥殊的口试，教化请考生抵家用饭，边吃边叙，叙家庭、志向、对极少社会题宗旨观念等，一律用英语对答。正在此经过中，明晰考生的行径、言叙、表达和英语会话才能”。

　　有人会问，正在正式跨入医学院之前的医预科计划，结果有多紧张？是不是铺张时候？也许对待医学生来说，正在正式接触医学之前，相当紧张的是：计一致颗人文心和一副科学脑。

　　从实质上说，医学这一学科，试图知道的是一个与人类相合的永世话题：人的天然性格。犹如神学和法学相似，都指向科学酌量的永世话题，都须要逻辑学和形而上学举动根基。但这三个学科所指向的标的又都超越了科学自身。例如医学，它指向身体矫健，它设立正在对“人的天然性格”无所不包的学问根基之上。但正在“人的天然性格”里，却老是存正在着极少未知力气。对待这些力气的前因后果，人们可能无限无尽地诠释下去，却长远不恐怕一律地知道，而凑巧便是这些不确定的力气，给医学酌量付与了丰裕的骨子和人命。

　　协和的医预科成立，是一段看似漫长，实则必须的、明晰“人”的经过。它的存正在，除了教化纯朴的到底和技艺以表，还显示了一所真正大学里的教学该当有更多的寻求。例如，塑造“整全的人”，杀青一种更广泛旨趣上的培育。道理的限造广大于科学，科学家务必举动一个别，而不光是举动一位专家，投身到寻觅道理的职业中。面临道理的寻求，须要那种“整全的人”讲究加入，这一点对待医学更加紧张。犹如神经学家雅斯贝尔斯所说，天然科学的培育价格是作育切确视察的习性，纯朴就酌量大旨的培育价格来说，天然科学比人文科学要失容良多。而人文科学的价格是：它应许了一种对人类史册骨子的解析，一种对古代的插足，一种对人类潜能之开阔性的领悟。

　　“科学脑”对待当时的中国，更有着非同寻常的内在。19 世纪以后，科学中兴盛最速的分支是医学，它由体例视察为特性的临床医学、实践室为核心的实践医学交融而成。“科学医学”与“归结法”正在科学酌量中的主导脚色相得益彰。之前的“演绎法”以招供已知的学问为条件，不行用于展现新学问。自亚里士多德始，演绎法平素受到形而上学家的厚爱。英国形而上学家、科学家弗朗西斯·培根确立了与“演绎法”对立的“归结法”。他挑拨中世纪的科学观念，夸大人类不应从己方的思维中造造一个寰宇，应从对天然和事物的视察中获得到底。近代以后，大批的科学展现都是通过庄敬的视察和实践，并正在此根基上“归结”成为科学表面。

　　正在协和创立之初，当哈佛大学校长艾略特、约翰·霍普金斯大学医学院院长韦尔奇、洛克菲勒医学酌量所所长西蒙·弗莱克斯纳等美国最有影响力的医学家和培育家，正在挑剔布道士医学和中国培育时，夸大如要把“科学本领”先容到中国，就要教中国粹生进修怎样通过实践室的视察、记实和了解，得出有按照的结论。这些洛克菲勒基金会的照料们被称为“培根人”，以此与布道士、古代培育从实质上辨别开来。

　　正在列入1914年1月的“中国磋商会”前，哈佛大学校长艾略特曾受卡内基基金会所托对中国举办访问。正在他的呈报中，叙到东西方思想格式的明显分别：

　　东方人（除了近期的日本）从未操纵过归结形而上学。西正大在过去400 年里，恰是依赖归结推理的本领获得真知，获得广大的前进。与此相反，东方人要紧凭借直觉和冥念，并且从巨擘那里授与生涯信仰和宗教信心。

　　他将西医视为向中国引入归结推理法的序言，以锻炼年青人的视察才能、怎样无误记实到底，然后正在对到底的视察和比力上得出无误、有范围的推理等。“西方内科学和表科学，是咱们送给东方大家的礼品……正在教授归结和推理法方面，再没有比医学更适当的学科了”。当时中国的学生，缺乏正在视察和归结法方面的培育。以上海哈佛医学院为例，该学院的入学准则很高，学生入学前已正在圣约翰大学受过寻常培育。当艾略特正在上海视察这些一年级学生做实践时，却展现他们不具备最低范围的运用归结法的才能：

　　他们平素没有正在此根基进取修过，平素没有人正在此根基上教过他们，他们也底子不明晰归结法是什么。并不是说他们没有足够的化学、物理或者生物学问去处理咱们医学院一年级的科目，而是他们平素没有念到过归结法。

　　艾略特提倡，务必正在医学培育中，贯穿运用归结法举办科学培育和实践室培育：“没有如此的作育，咱们就不恐怕正在中国为中国人设立可托托的医学院。”

　　1957年，虽未正在协和肆业但深受协和惠泽的张孝骞，正在提倡收复协和八年造的上书柬中写道：“医学是一门使用科学，须要极为坚实的表面根基。以是医学人才的作育是一桩坚苦庞大的做事。”他频仍夸大正在复校之后，学问必定要学得宽一点，根基要打得结壮一点。他说，医学是同其他学科，席卷社会科学正在内合系最多、最亲近的一门科学，医学生正在进入医学院之前，务必具备庄敬的根基功。

　　正在张孝骞上书两年后，协和八年造终反正在1959 年收复了招生，这时的校长是黄家驷。一出手，那些学生对待入校前花三年时候正在北京大学生物系读医预科很不知道。每一届再造入学，黄家驷和其他校指点都要亲身去一趟北京大学，以切身体味告诉学生们：医预科的根基对待一个高级医学人才的生长有多紧张。副校长张孝骞饱舞协和学生正在读医学预科时，要充塞应用北京大学举动归纳大学的有利条目，伸张学问面，作育渊博的风趣，选修极少文科方面的课程。

　　举动中国第一所八年造的医学院，协和怎样采取“真正适合学医”的医学生呢？从协和医预科的成立便能看出八年进修中前三年的功用：一是正在进入医学院之前，打下渊博、坚实的人文根基和天然学科根基，塑造“整全的人”，为日后培育出色的医学生做计划；二是正在医预科功夫，协和学生杀青了八年中的第二次“双向采取”。

　　一个别确定学医，恐怕是多种成分影响的结果，有人是真正出于个其它风趣和志向，有人则恐怕是因为家庭的意图，也有恐怕是由于景仰大夫的社会位置等。有的学生抱着很大的热诚进入医学范围，可是，进程几年进修往后，展现并不适合己方的风趣和心愿，或是逐步明晰从事医疗做事须要较大的贡献心灵，以至会请求舍弃一面个别生涯或家庭生涯，要发愤全力、刻苦敬业，而己方还没有这种心思计划；有的学生正在学医四五年后看到同年进入大学的其他专业的同窗中，不少仍然结业做事，有了收入，而己方还要连接进修；有人尽管从八年造医学院结业了，回念四年造大学结业的同窗仍然做事了四年，社会位置和经济收入都比己方高，也有些悔不妥初。

　　况且以协和为例，对医学生还要高进（高条目进入）、苛出（以庄敬准则结业出校），相差的门槛都较高。医学生正在校功夫会一再思量以上这些实质题目。

　　若是仅仅是一次高考就从“医”而终，直接确定八年的进修宗旨和毕生职业，往往会让极少学生不是真正认同异日的大夫职业，正在学医经过中感觉夹生、抵触和疼痛。

　　正在过去的协和，如此的疼痛和抵触会少良多，由于有三次“双向采取”：第一次双向采取是由高中考入归纳大学的医预科时；第二次是正在第三年读完医预科之后，大一面学生考入协和，少一面学生因成效或矫健题目不行进入协和，就正在原校连接读一年（多为生物系），然后结业，获取理学学士学位；第三次双向采取是正在进入协和读完一年之后，有些学生同样因矫健或成效不良留级或退学，或因为个别意图变化，另谋出途。

　　一所也许履行真正大学理念的大学，能将献身寻觅和传达科学道理的人们集结正在一块。正在协和的办学理念中，显示了大学必必要做的三件事：感导“整全的人”、职业锻炼、科学酌量。将任何一件事从个中剥离出来，都邑损害大学的心灵骨子。

　　协和医预科的成立，从20世纪初就杀青了医学培育与归纳大学相连系的设念。正在医学院一般“心灵缺失”确当今，除了叹息、赞誉协和曾为杀青高准则而自办医预科的信念，成立医预科的旨趣也许更值得咱们思索。正如马克思写给恩格斯的信中所说：“往日没有看到的东西现正在处处都暴露己方的印迹……于是他们正在最旧的东西中惊诧地展现了最新的东西。”