整合医疗，大致可能分为表整合和内整合。表整合便是差异医疗机构之间造成一个从碎片化到协统一概的具体，内整合则是统一个医疗机构差异的专科之间的跨学科整合。2018年6月1日下昼，正在第二届Mayo Clinic中国病院解决峰会“整合医疗履行与形式”分论坛上，来自Mayo Clinic、中国多家顶级病院和上海申康病院生长中央的专家，分离就医疗的内整合和表整合举行了全方位探求。本次分论坛由北京协和医学院民多卫生学院院长刘远立主办。
“通过整合临床履行、教诲和酌量，为每位患者供给最好的歇养，为患者供给长远的解决是梅奥的工作。”Mayo Clinic中国委员会医学总监Raymond Pak正在会上先容。所谓整合，即专家团队会互投合作，把医学常识放正在一齐为患者供给医疗任事。
正在梅奥的这种整合医疗形式下，患者医疗任事是正在一个酌量性、团队互帮、多学科合作的情况下举行的。“医师会着重细听患者，而非焦炙开化验单。他们与本地医师保留伙伴相干，创立医患之间的怜悯和相信，为患者供给高质料的医疗任事，敬仰患者和其眷属，并通过一共评估赐与患者实时有用的搜检和原料，采用最先辈、最有改进性的诊断和诊疗本事。”Pak说。
动作一个重大、繁杂的医疗编造，梅奥也碰到过许多挑衅。面临这些挑衅，Pak默示，梅奥大凡通过编造的方法将临床履行举行高价格的整合。无论是门诊、住院部如故互联医疗，都可能给患者供给同质化的歇养；无论时期如故地舆上，患者都可能享用相仿的医疗任事。
简直怎样履行？Mayo Clinic癌症中央主席Jan C. Buckner从肿瘤患者解决中的多学科团队互帮形式进一步分了享梅奥的整合医疗形式。他默示，这种内整合不光是多学科整合，还蕴涵心理歇养、精神安抚这方面的整合，身精神的整合，由于涉及到临终合注等等。
Buckner指出，癌症生物学根基的繁杂性首要来自于基因的不不乱性、宿主的异质性、及其涉及到的很多层面的医学技术及医疗辅帮职员。正在癌症歇养方面除歇养患者心理疾病表，梅奥团队还会歇养患者心思上的疾病。他说：“咱们有心思医师和社工，采用多学科团队来歇养癌症瑕瑜常有须要的。”
梅奥教导层解决形式将多学科团队的宗旨总结为以下四点：第一，界说最好的履行；第二，保障医师可以有最前沿的歇养选拔；第三，改正临床实习和全面梅奥的可及性；第四，加紧医疗职员和患者的教诲机遇。
正在高瓴血本合股人易诺青主办高端对话合头，中美两国专家就MDT举行了深远议论。
Buckner默示，专家是MDT的根基，将各科室专家构成一个互帮团队，是保障为患者供给各个界限最先辈诊疗的首要要求。国内MDT的前驱北大肿瘤病院的季加孚院长默示，多学科合作也须要质料驾御，首要分为两个方面：1）保护MDT举行的时期、处所、列入人数等，并确保列入职员能自正在表达本人的主见；2）MDT之后，对患者的歇养、糊口期、复兴景况等举行追踪和评估，以解析MDT的成果。
看待MDT的简直履行，复旦大学附庸中山病院胰腺表科主任楼文晖以为，开始病院要有轨造上的保护：一要保障你可以及时看到病人的数据，二要保障职员构成要有一个中央，三要保障专家的出席率。
怎样从病人的角度启程做到较量精准化的整合医疗？正在北京博仁病院医疗院长童春容看来，MDT还须要病人的列入，病院要充溢把每个歇养计划的利益和坏处告诉病人。她说：“咱们病院每个礼拜医师倡导多学科议论，又有病人恳求的举行多学科议论。其余每两个礼拜有一个主任宽待日，免费对病人怒放。”
正在团队合作的根基上，怎样保障病院效能和医疗质料？Jan C. Buckner先容，“梅奥采用了少许根基的目标来追踪患者的歇养成果，把患者动作一个具体，凭据大的具体景况来追踪。”
数据追踪也是浙大第一附庸病院选拔的道途。该院院长王伟林默示，大数据时期病院解决就得借帮互联+人为智能。王伟林说：“打造新闻化的将来病院，要充溢达成常识平台化、诊疗伶俐化、医护编造场景化、科学酌量大数据化、教诲体例化、解决灵巧化、后勤任事本能化、新闻平台国际化，人为智能救援患者的全线任事，壮健任事券流程雄伟界，实行全流程的病人解决。”
患者解决中，最难的是做到“一连”。邵逸夫病院肿瘤科主任潘宏铭默示，医疗质料和安适的合头正在于要找到质料一连革新的切入点，患者的安适是永远的大旨。他默示，整合医疗最紧要的便是通过酌量驱动灵巧化解决，为病人供给高品德、有温度的任事。
看待解决着多家病院的上海申康病院生长中央来说，创立团结的平台，将职责流程优化才是合头。申康病院生长中央副主任郭永瑾先容，上海申康生长中央创立了名为“医联工程”的新闻化解决平台，以鼓励病院之间临床新闻共享，删除反复检修，低重医疗用度，抬高质料，容易病人就医。
全面申康中央病种绩效的履行依然涵盖了四个层面：第一，对全面病院院长举行绩效考察，这个当中对机构的绩效考察还蕴涵了两个难度的考察。第二，专科的绩效评判。第三，病种的绩效。第四，职员的绩效。对医师怎样举行薪酬的分拨，怎样胀励他们。全面绩效解决根基是新闻化，这是病院灵巧化、专业化解决极端紧要的方法，对病院的各个方面都将出现深远的影响。
然而这所有怎样材干达成，最贫乏、最合头的因素莫过于人才。正在人才教育、考察、胀励方面，梅奥医疗形式国际研讨会联合主席曲文春老师分享了梅奥看待医师绩效评估的基础方法。他默示，对大夫和员工做绩效评估是为了可以胀舞病院中央价格观，胀舞病院对将来的预计。其评估首要蕴涵自我评估、产值回想，此表又有一个360度的评估，以及病人对医师的称心度评判。
曲文春说：“评估当然是对职责质料的评估，此中的合头是对员工做得欠好的方面给来历理想法，协帮他更好地生长，抬高职责效能，妥协员工和企业之间的优点相干。由于员工和企业的优点正在许多层面上是有冲突的，通过面临面议论，把这些冲突妥协好，就能使员工和企业、病院的优点保留一概。”
梅奥集团环球生长部副主席Joyce Even默示，梅奥绩效解决分为三层：1）企业、统治层；2）各项医疗任事分层；3）片面和员工的绩效评判分层。而此中的诀要，便是把价格观贯彻到每一片面每一年按期的绩效评估当中。
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