美国医院集团HCA的运营经验和思考

　　比来，国内医师集团和护士集团的创办和繁荣进入了一个速车道。正在医疗墟市化最为昌隆的美国，存正在着一个寰宇上最大的营利性医疗集团-HCA（Hospital Corporation of America），它是何如创办繁荣起来，从而到达目前的界限和赢余呢？从它的繁荣形式中，有哪些体会能够值得寰宇各地的同业商讨忖量呢？

　　HCA正在1968年创办于美国田纳西州，兴办人是Frist医师家族，他们具备田纳西州很强的政商相干。HCA的第一家病院Park View病院坐落于田纳西州州府纳什维尔。到目前为止，HCA正在美国和英国总共具有167家病院以及113家独立的手术核心，界限万分重大。HCA也是正在纽交所的上市公司，具有雇员多达二十万，年贸易额到达数百亿美元。

　　HCA正在2007-2010的经济萧条中不单没有像其他医疗机构朝气郁勃，反而借此大大加多利润，让它的投资人大获丰收，此中包含2012年总统候选人罗姆尼所创立的贝恩血本。那么HCA终究获胜地接纳了哪些政策，来完毕他的逆势增加，络续开疆辟土从而牟取医疗行业领头羊的职位呢？

　　起初，HCA擅长从美国Medicare（联国医疗保障）以及幼我医疗保障公司获取酬金。一目明白，正在美国就医，首要的付费方是联国医疗保障（Medicare）或者幼我保障公司，那么他们何如理解病院为病人供应了多少任职，从而付出病院相应的酬金呢？这就连累到任职收费编码的题目，譬喻说同样是病人消化不良的主诉，即使医师对病人做了单纯的评估和诊断，或许遵循平淡的收费编码病院只可向当局或者保障公司索取50美金的酬金。然而，HCA 通过接纳自身的收费编码，把同样的就医流程编码为特别杂乱紧密的任职，就能够像当局保障以及幼我保障公司收取更高的用度，从而获取更大的利润。

　　第二，HCA对待急诊病人的就医的形式接纳了不相似的本领。正在美国，良多没有保障的病人由于无法付出医师的用度，只可把前去急诊室就医当做他们的惯例就医门径。于是良多病人患了幼病或不殷切的病症，也前去急诊室就医，形成急诊室的太过拥堵，医疗资源大宗滥用。对待这种状况，HCA会正在急诊室安顿特意的检伤医师和护士来对急诊室就医的病人的病情实行分级，对不殷切的病人直接转诊去其他医疗机构，对待那些有幼病但不承诺或者无法付费的病人也拒绝就诊，节减了利润的流失。然而由于云云，HCA也遭遇了少少医疗诉讼。

　　第三，HCA擅长血本运作、传布营销，同时低落本钱。HCA创始人Frist医师家族正在60年代末期就将HCA获胜正在纽交所上市，初阶借力血本实行扩张。正在佛罗里达州高速公道旁边，常常能够看到HCA从属病院的告白牌，上面显示着这些病院的急诊室的恭候时期，20分钟，18分钟等等，暗意着到HCA病院就医的便捷迅疾。这种告白和营销形式真实有用，据统计由于告白牌的影响前去HCA病院的病人加多了20%以上。同时HCA也正在医师和护士身上寻求低落本钱的本领，遵照病人住院的数目，采用浮动式护士配比。当病人少的时辰，只留少量护士正在病院事业，当病人数目加多时，加多护士的数目来应对更多的‘顾客’。此举减低了病院的本钱，然而也是以常常形成ICU病房护士缺少，导致医疗质地的低落，病人压疮的加多即是一个反应此题宗旨目标。是以HCA的运作形式还形成了少少非议。

　　总之，HCA的赢余本领、形式真实为他们争取了可观的利润，同时也正在医护职员以及病人群体中带来了少少非议和相持。然而动作寰宇上最大的医疗集团，他们真实为病人带来了很好的医疗任职，从而获取了墟市的青睐，他们数十年的运营体会或许值得其他国度的医疗从业者实行商讨和忖量。