（加勒比医学科学院）近来，国内医师集团的执业形式走红，新的医师集团如雨后春笋般不竭显示，而且得回大额投资。这种执业形式的更始对中国医师自正在任业的推动优劣常具存心义的。那么正在医师集团最为兴隆的美国，他们是何如运作这一形式的呢？
正在美国天下领域内，约莫有二十几万个开业全体，此中50%独揽是仅有一名医师坐诊的独立执业，具有自身的办公室，医师自身卖力看诊。此表切近50%的是真正的医师“集团”，此中由2-5名医师构成的占总数的37%，6.3%的医师集团有6-9名医师，仅有3.7%的医师集团具有10名以上的医师。近来几年，周围较幼的“医师集团”，罗独立执业和幼型的医师集团纷纷采选抱团策划，低浸本钱，而且降低医疗质料。
这种执业格式不言自明，便是说一名医师正在自身的诊所看诊，并且他并不隶属于任何病院或者其他执业机构。这种形式以前额表受迎接，然而近来这种独立执业形式因为本钱飙升而变得越来越穷困。每每，少少内科医师偏幸这种形式。
独立执业每每只必要较少的辅帮职员，来供职较幼的病源。正在独立执业中医师跟其他执业形式比拟能够“一人独大”，遵照自身的嗜好来策画、繁荣自身的诊所。并且，较幼的病人泉源让医师跟病人能够繁荣更多的幼我干系，医师能够有更多采选自身执业气魄的机缘。另一方面，由于独立执业唯有一个医师，他就必要担负一齐策划方面的职守，罗看诊、财政、人事、以及收拾医疗保障和医疗过失保障。再者，独立执业医师还必需独立担负财政危险，收拾好保障事宜，维持病源数目保持诊所的收入，以至自身会由于诊所职业而落空请病假或者度假的年光。
对付独立执业来说，诊所的地舆地点也很症结，平常正在郊区或者较偏远的地点，诊所比力容易繁荣。由于正在那里有较大的医疗需求，而且没有良多医疗机构能够采选，于是逐鹿较幼。从多方面可见，独立执业有利有弊，对医师来说采选自身喜爱的生计格式，来定夺自身是否希冀采用这种执业形式。
全体执业是由两个或两个以上的医师构成的，又分为简单专科的执业和多专科执业。前者意味着一个全体执业机构只供给一个专科的医疗供职，好比低级医疗；后者意味着一个全体执业内有多个专科的医疗供职，好比说有心内科、消化科、内渗出科的供职。
全体执业的好处较多。第一，财政平稳性更高，因为医师数目多，病源基本多，诊所继承财政危险的才气就更强；第二，医师正在全体执业里无须大包大揽，一个别竣事一齐的工作，正在全体执业中医师能够分工互帮，相互帮帮，同时也有良多辅帮职员帮帮医师收拾行政办理上的事宜，减轻医师的压力；第三，医师能够有更多的息闲年光和矫健度，而不像独立执业必要一名医师收拾一齐事宜而无法脱身，并且也许享用福利。
当然，事务老是两面的，享用上述好处的同时，医师势必也要落空少少。好比说，医师将不会有像独立执业那样“一人独大”的话语权，而且正在全体执业的繁荣中必要与其他医师一道决定；同时，医师正在全体执业中必要更多地遵命结构的策略和划定，而不行像独立执业那样具备很大的自正在度。
医师成为医疗全体或者病院的雇员，成为越来越受迎接的形式。病院有时分直接雇佣医师正在病房或者诊所上班，或者直领受购医师的独立执业和全体执业。少少具有自身诊所的医师集团，也通过雇佣医师的格式来扩充团队，而不像上述古代的全体执业相似，让医师成为联合人。这种形式与国内的医师集团有所一样。
医师成为雇员之后也有良多好处，好比不必要忧虑行政办理工作，一心临床看诊，而且拥有固定工资保险，这种平稳性是良多人希冀的。同时受雇大型机构之后，医师也具备了更多资源，好比探求科研、进一步的临床磨练和教诲等等。这些福利的正面便是，医师正在结构中落空了良多话语权，必要效力结构的划定和策略等等。
Locumtenens（“雇佣兵”形式）是此表一种执业格式，跟着时间的繁荣，良多医师不但从事临床职业，还从事其他事迹。正在这种状况下，医师通过这种执业形式能够避免跟医疗机构或者医师集团签署恒久雇佣合同，而仅仅正在他们有临床必要的时分前去职业，补充空白。这种执业形式给医师带来很大矫健性，而病院和医师集团等也能正在病人量较大或者本机构人手亏空的状况下找到帮手。通过签署短期合约，医师能够赚到收入，同时也维持自身的矫健性，成为现正在少少美国医师的采选。
国内的医师集团，理念与美国同业一样，然而正在的确操作方面因为国情分别而有所差别。国内医师集团目前重要采用PHP形式（PhysicianHospitalPartnership，重心实质是医师成为主导，不再是病院的雇员，医师团队与病院签署互帮赞同，通过供给医疗供职获得分成收入或保障支出）。正在美国贸易保障体系完美，医师供给医疗供职之后能够向保障公司拿到偿付，于是医师受限于病院的状况较少；中国则否则，医师受到体例的限定较大。中国医师集团的形式更始，为中国医师迈出体例，多点执业，为病人降低医疗供职质料走出了症结一步。，
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