梅奥为何多年蝉联第一？

　　50年代展现“可的松”获诺贝尔奖，历届美国总统巨细手术的所正在地，医学诊断的“最高法院”、“全国医疗的终极方针地”……多数光鲜头衔都指向统一家病院——美国梅奥诊所。

　　表地时期7月28日，《美国讯息与全国报道》官通告了2020-2021“全美最佳病院排名”。这家创立于1863年的病院，正在本年的全美最佳病院排名中，再次荣登榜首！

　　四年前，玫希(假名)确诊患有结肠癌，之后两年，她先后经验告终肠癌和肝癌的切除手术，并实行多次化疗，然而，病情并未好转，反而日益加重。正在家人的接济和伴随下，她前去美国梅奥诊所寻求帮帮。

　　2016年5月，当时玫希的体重足足掉了二十多斤，白血球已降到不行实行化疗的水准——结肠癌变更为满盈性肝癌，每四幼时要吃一次止痛药。正在梅奥诊所的700多个昼夜调理中，玫希逐步痊可。看似荣幸的人命遗迹背后，离不开梅奥“超然的医疗秤谌”，梅奥的能力不是来自某个专科的“桂林一枝”，而是多个专科的“一超多强”。

　　此次通告的2020-2021“全美最佳病院排名”16个专业科室排行榜中，梅奥诊所的胃肠表科、妇科、糖尿病科等六个专业科室位居第一，两个科室排名第二，三个科室排名第三。

　　多学科会诊，即MDT是梅奥的一大特性，最早于上世纪60年代由梅奥诊所提出。但凡来梅奥的病人，统统查抄结果都邑被转递与病情干系的内、表、肝、肠、肺、妇科等多个科室，各科室严密配合，协同确诊，合伙拟定调理计划。很多患者辗转各地都无法调理的疾病正在这里获得了确凿的诊断，玫希也不各异。

　　正在病情特殊紧张的情形下，梅奥依照她的身体查抄和基因检测结果，安插一个团队合伙分解探讨，通过精准诊断，拿出了一套脾气化的计划，最终，经由正在梅奥700多个昼夜的奋战，玫别致迹般地活了下来。

　　湖南省公民病院肝脏胰脾表科主任成伟正在梅奥进修光阴，曾见过数例晚期胰腺癌患者，肿瘤侵害肠系膜上动脉和腹腔干，属于指南上无法切除领域，实行化疗后(6周至6个月)，影像学评估肿瘤没有进步，可能推行包含动脉切除重筑的肿瘤手术。

　　成伟说，“比拟于梅奥，我国的肿瘤诊治编造不甚完备，表科医师多偏重手术而鄙夷其他调理，肿瘤科医师与表科医师之间的疏通存正在较多繁难。正在越来越偏重肿瘤多学科配合的期间，咱们应当正在手术寻求同时实行肿瘤归纳调理探讨，寻找适合于中国国情的归纳调理举措，拓宽咱们的调理界限，改进患者的预后。”

　　“梅奥最中心的价格观便是以病人工核心！此中永久从此对每一个患者实行多学科诊治便是落实以病人工核心的的确呈现。”曾去过梅奥访学审核的重庆医科大学第二附庸病院院长任红告诉强壮时报记者，梅奥的多学科会诊值得鉴戒，底细上，2007年中国局限病院已初步采用MDT形式，现正在国内少许大病院MDT项目进步的也越来越多。

　　“可是同梅奥比拟，我国MDT因为医疗资源欠缺、公立病院收费低，形成MDT繁荣秤谌落伍且笼盖率低。”任红以为，中国MDT收费很低，良多病院做的志愿与才具亏欠，这是中国病院鉴戒梅奥医疗特性的镣铐。

　　2018年11月30日，国度卫健委通告第一批肿瘤(消化体例)多学科诊疗试点病院名单显示，中国实行MDT的三级甲等病院共有231家，仅占三甲病院的16%，三级病院的9%。

　　“正在梅奥，大夫看门诊要包管每个病人起码半幼时，往往要调换到病人没有题目可问的水准才罢休。”中山大学附庸第六病院胃肠肛门表科主治医师鲜敢宇曾正在2017年访学梅奥医学核心。正在他看来，梅奥对待患者的效劳认识最先呈现正在问诊时长上。

　　然而，半幼时埋头一个患者的问诊，正在国内堪称“华侈”，乃至有些“特需门诊”也做不到。底细上，国内良多医患抵触中心，就聚集正在问诊时长上。这并非国内大夫谢绝很多答复，而是国情断定的客观源由，国内一样一个大夫一天接诊几十个乃至上百个病人，能分给单个患者的时期少之又少，高节律、流程化的问诊，让大夫感觉呆滞、委顿的同时，也让良多患者感觉并未受到爱戴和眷注。

　　但正在梅奥，动辄半幼时起底的问诊时长，让患者直抒己见，把念问的、能问的都一次性问个够，无论对换理是否有用，但起码正在体验上，这种被眷注和偏重的感触是患者渴求的。

　　“梅奥的手术核心大门表就有一个不大的祈祷室，当亲人就要被送入手术前，倘若家人有请求为己方的亲人祷告手术太平，祈祷室里会有特意的牧师供给效劳。”宁波市泌尿肾病病院泌尿表科副主任医师任雨曾于2018年9月访学梅奥，给他留下印象最深的，便是把病人家眷的每一丝心情的摇动、心境的担心都探究正在内，“云云的人文存眷真的是合切入微。”

　　正在梅奥的走廊里，全国各地的艺术家名作也正在这里留有一席之地。焦灼等候就诊之时，走廊中来回踱步的焦灼都被这些充满艺术气味的画作所化解。

　　“梅奥哪里像一个病院，完整像一个艺术博物馆和舒服温馨的5星级宾馆。”从全国各地来到梅奥就诊、调理，敬仰、拜望的人们无不咋舌。梅奥真的把“Theneedsofthepatientcomefirst(患者需求至上)”的价格观灵动印刻正在病院的每一个角落。

　　而这种人文存眷不单呈现正在看待患者方面，也缭绕正在每位梅奥人的伴侣和伴侣身边。

　　以电梯为例，每次电梯合门的条件必然是统统乘梯者确认表面一经没有人打算进来了；每一秩序一个进电梯的人绝对是坐正在轮椅上的白叟或残障人士，而且有人主动帮帮推车；每一次最贴近电梯按钮的人总会主动咨询其他人的楼层并做好效劳。这些素养都一经深植于他们的心灵深处。

　　“最初来到梅奥的功夫，我时时会正在广大杂乱的造造内里迷途，只须有梅奥员工看到我困惑的眼神，都邑主动过来询查是否须要帮帮，而且会放下手头的做事，把我带到方针地。这种事宜放正在国内忙碌的病院，是不行设念的，但正在梅奥，他们有云云的资源和气氛。”成伟先容。

　　然而，圆满的医疗效劳体验也要付出“价格”，那便是成家它的嘹后价钱和繁琐流程。

　　“梅奥的门诊挂号费特殊贵，看胸襟表科门诊的挂号费为600美元一次。”曾正在2014年9月访学梅奥的东南大学医学院附庸江阴病院胸襟表科副主任医师虞桂平先容，梅奥的门诊病人寻常采纳上预定挂号、电话预定或其他医师推选等形式获取“号子”(appointment)，况且群多正在医师帮理或社区医师的安插下已告终了不少查抄项目，来就诊时这些查抄结果也早已提交会诊医师查阅；患者寻常需提前1幼时足下就要到相应的大厅候诊，以便分诊。

　　正在鲜敢宇看来，梅奥赐与患者的极致效劳体验背后，性子上是中美病院照料体系与大夫薪酬轨造的分别。因为大夫的薪酬不与其做事量挂钩，因此病人收多收少，查抄开与不开，手术做与不做，并不会影响大夫收入。梅奥大夫是拿固定薪酬，收入秤谌参照其他大型医疗集团大夫的收入来同意。

　　“他们争持以为，倘若大夫的收入与其做事量挂钩，大夫会尽量多收病人、多开查抄、多做手术，云云做会下降大夫对每一位病人的效劳质地。”

　　任红呈现，这一点中国公立病院也正在进修，但因为医疗资源少，每个病人看病半个幼时以上彰着不切合近况，况且中国病院也不像梅奥，收取极高看病用度来包管供给优质的看病效劳。

　　“固然近几年病院通过一站式效劳、优化病院问诊流程等形式，无间降低患者满足度。”任红呈现，但因为中国公立医疗的公益性，相对梅奥嘹后的看病用度，中国医疗没有嘹后的医疗用度动作经济原因，很难真正做到梅奥诊所相同。

　　梅奥位列美国病院排行榜第一不是不常，一语气多年留任榜首的中心能力，正在职雨看来，是其苛苛的大夫培训轨造和病院照料形式。

　　“这种培训毫不单仅是书面测验，每一层级的培训都是正在手术台上告终，导师手把手亲身诱导。有时导师会停下手中的操作，问学员下一步手术的思绪是什么，学员倘若答复无误，那没题目，陆续操作；答复舛讹，教化赐与即时厘正，学员融会后，手术才陆续实行。每一位学员都有苛苛的操作时期局限和才具考察。”任雨以为，这种苛苛医师培训轨造是提拔梅奥能历经一个多世纪永远能源源无间创造专家级专家的源由。这里并不存正在简单的科室诱导，科室内的大夫轮替控造科室的诱导，任期是4到8年。由一名大夫与梅奥的其他专科大夫及转诊大夫实行协和照料。

　　任红先容，“梅奥的大夫有一个特色便是单点执业，正在美国以及我国良多病院大夫都是多点执业，每天正在各家病院奔忙看病，梅奥做到己方病院教育大夫仅供职于自家病院，包管了医学团队的坚固性和永久繁荣，这一点不单中国很多病院做不到，美国大局限病院也是做不到的。”

　　梅奥，假使被称为“梅奥诊所”“梅奥医学核心”，原本并不是一个伶仃病院，而是一个完好的分级诊疗编造。此中，70家规范化城镇诊所；17家都会归纳病院；7家养老院——从全科门诊到总部的手术与顶级科研，创办完好的医疗强壮编造。

　　这么多年，梅奥蜚声海表，背后前辈的、科学的、新颖化的照料形式是包管这座百垂老院赓续高效运行的中心源动力。

　　病院不单有归纳能力庞大的临床团队，这里尚有伟大、高效且专业交融的数据分解部分。梅奥的6万多名员工中，大夫唯有4200人(7%)，IT职员却有7000多。

　　梅奥的大夫、患者会注册豪爽APP(手机软件)，包含教授、强壮照料等，得以享用这些十亿美金级此表IT效劳，如通过归纳分解各式大数据，诱导各个科室对病人的诊断和调理；通过电子病历，确凿、周到地纪录全盘的查抄、调理等随诊纪录，数以百万的患者来到梅奥都能杀青合理、有序地看病、调理、复诊，避免错乱喧嚷等倒霉体验。

　　别的，这里尚有能力出多的伟大探讨团队，上万个探讨项目，逐日不歇地赓续探讨、寻乞降孵化，以便追逐、冲破、更新医学、医疗摆设等方面日初月异的繁荣变动。

　　“庞大、特意的医疗科研团队也是梅奥各学科永远维系前哨的苛重源由。”任红先容，像华西病院就有特意科研团队，但其他病院念进修这一点，须要豪爽的科研加入以及科研人才，树立特意的科研机构，永久实行医疗科研。

　　梅奥诊所经由150多年的积淀，才有此日的造诣。梅奥医疗从理念、照料、流程、时间、摆设等各个方面来说，无疑是最前辈的，但也存正在机构丰腴、物资奢华等题目。天津中医药大学第二附庸病院院长雒明池以为，“梅奥进修热正在我国病院中风靡，进修梅奥不仅是进修表观的时势，而是要团结国情以及各家病院现实情形启航，通过改进就医流程、预后随访等症结降低患者满足度。”