美中诺博私人医生集团创始人：美国家庭医生的运行模式-工商资讯网

　　全科大夫正在美国被称为Family Medicine Physician，即家庭大夫。跟着全科医学大会的召开，合于全科大夫（家庭大夫）的会商越来越多。然则提抵家庭大夫，良多人的剖析还只停止正在表面上，看待完全家庭大夫若何行医、办事规模、家庭大夫和病院、保障公司以及药商之间的干系都很恍惚。

　　11月1日，美中诺博私家大夫集团创始人郭伟正在汉典中病院就家庭大夫举行了讲座。出国之前，郭伟是一名骨科大夫，之后正在梅奥骨科练习，结尾采用成为一名家庭大夫。为了推动国内家庭大夫的发扬，郭伟详尽先容了美国度庭大夫的作育以及家庭大夫与患者、病院、保障公司和药商之间的干系，盼望可认为国内发扬家庭大夫供应模仿。

　　美国全数的大夫都要先经由四年的医学院练习，之后是三年厉酷的住院医培训。若是采用的是家庭大夫专科，医学生就入手承担家庭大夫的培训。培训历程相当厉酷，会有必定的裁汰率包管培训质料。医学生最初向有培训资历的病院或诊所提出申请，病院或诊所经由筛选举行口试，结尾确定培训职员。

　　这个历程逐鹿相当激烈，据郭伟先容，他所正在的培训基地一次收到过1500份申请，筛选出88名口试，结尾6人进入培训。然而这仅剩的6人也不必建都能成功告竣培训，某些枢纽欠亨过就要拉长培训时候。

　　郭伟大夫夸大，全科大夫的培训除了各科轮转除表再有医学伦理和人际干系的培训。别的，家庭大夫培训还特地重视医患干系、医患疏导才能的培训。医患间的互信是抬高医疗质料和吸引病人看家庭大夫的条件。

　　培训告竣后再有Board测验，对到达模范和通过测验的发给证书，所谓Board Certified。别的，全体家庭大夫不分年事、非论后台每7年须要从新测验，及格者接续从业，不足格者吊销执业资历。这对大夫与病院和保障公司协作、以及吸引患者都有很大的功用。

　　美国的家庭大夫夸大医疗的全体性、接续性和防备性。家庭大夫掌握患者的诊断调整，分流转诊和会诊，归纳转会诊通知，同病人探求诊疗安排，按期随访，并正在没有疾病时掌握按分歧年事须要举行防备熏陶和康健普查等任务。有时以至还充任了家庭调和员的身份。

　　正在国内，若是遭遇病院若是无法治理须要转诊时，大局部情形下患者须要本人合系其他病院，从新挂号、门诊、化验，以至拍过的片子也要从新拍一次。而正在美国看病第一步，见家庭大夫；第二步，由家庭大夫推举专科大夫。患者须要转诊时，家庭大夫和病院和相应的专科大夫合系，确认对方可能承担患者，并帮帮患者告竣转诊。同时，家庭大夫还会给专科大夫或病院供应患者的全数病历纪录。

　　家庭大夫夸大人文医学，重视医患干系的作育，倡导归纳调整和照料每个家庭中任何一个男女老少都可以展现的繁复的医疗情状，患者也没有年事限定。

　　郭伟行为一名家庭大夫有本人的诊所和固定办事的患者，同时他也是Ochsner Medical Center住院部和浸痾房的主治大夫。美国的家庭大夫有多种任务形式：可能是自雇样式，即不正在病院任务只为患者供应办事；也可能采用正在病院某一部分任务，和病院签署合同，领工资；当然也有两者两全的，例如郭大夫。然则绝大局部的家庭大夫较量喜爱采用简单的门诊任务。

　　正在问抵家庭大夫若何收费时，郭伟解答说家庭大夫平常不会跟患者收费，而是从保障公司获取诊费。

　　最初，家庭大夫会和保障公司协作，成为他们的协作大夫。患者采用保障公司时，会从该保障公司的家庭大夫被采用一个行为本人固定的家庭大夫。而患者只付给保障公司医疗保障用度。是以，家庭大夫给患者看病历程中并不会商用度题目，家庭大夫把账单给保障公司，由保障公司给家庭大夫付费。

　　当患者采用的家庭大夫和本人采用的保障公司没有协作时，患者则须要另付费。平常家庭大夫的诊所会有记号写明哪些保障公司没有协作。有些情形下患者没钱缴纳保障费，然则大夫也不行拒绝接诊。郭伟示意，这种情形下大夫也不会本人去催患者缴费，而是雇佣催债公司，让他们催患者缴纳保障。

　　那保障公司和患者是若何采用家庭大夫的呢？这又涉及到了前面提到的Board测验和七年一次的测验，保障公司和患者更甘心和通过测验的大夫协作。别的，大夫的口碑也很要紧。郭伟称，目前家庭大夫很少有人给本人做宣称，都是通过患者口口相传，办事好一位患者，他可以会把本人的家人诤友都先容来。

　　据郭伟先容，家庭大夫可能开药，然则诊所没有权力卖药。家庭大夫平常情形下只预备最根本最平淡的药物，如伤风颗粒等，患者只可到药店去添置药物。

　　上面提到，家庭大夫可能本人开诊所。和国内的诊所分歧的是，这类诊所也只供应最根本最平淡的药物，更不会自便给患者打点滴。郭伟先容说，一方面既然患者须要打点滴就阐明病情须要住院考察，这种情形下最好合系病院；另一方面，患者要正在诊所打点滴就会占用床位，会影响诊所的患者活动。

　　固然诊所不卖药，你可以会问那大夫如故可能给患者推举药物，如此大夫如故有机缘拿回扣的。底细并非如斯。郭伟诠释称，美王法令章程大夫只消从药商那里获得礼品或钱越过25美元（不是一次得25美元，而是全数药商的加起来）就要受到审查，医药代表若是要请大夫用膳，大夫还要本人付钱。少了和药商的这层干系，家庭大夫会更多地站正在患者的角度来探讨调整计划。