张强医生：我对中医的外行看法

　　张庞大夫身世于大夫世家，五六岁时，他就开端翻阅表公的剖解书、爷爷的中医图书。成年后，张强成为了一名西医表科大夫，并慢慢正在西医周围里叱咤纵横，取得了一系列闪亮亮的咭片：主任医师，教导，硕士生导师，血管表科周围着名专家，中国大夫自正在执业的代表性人物，中国首家大夫集团创始人，中国大夫集团定约主席，五四青年奖章取得者……

　　那么，这位自称是生手的人，对中医有哪些见地呢？2016长城国际康健论坛上，张强为咱们一吐为速。

　　感谢组委会给我这个机遇与大师交换。尽头欠好有趣，由于我我方公司就正在邻近，也正在开会，因此赶来晚了，只听到一幼个人，前面更多英华的个人没听到，太怅然了。

　　先跟大师说一下即日我演讲标题的由来，也是特殊无有趣。黄局给我打电话的工夫，他问我：“你对中医伤风吗？”

　　当然黄局的顾虑是有原因的，由于我是一名纯西医，正在汇集上也时时看到中西医的口水战。但我为什么对中医不伤风呢？我曾正在微博发过如许一个场景帖子：有一天我真伤风了，太太给我打定了一碗梨茶，里头还加了一点西洋参。帖子发出后，不少西医大夫粉丝就负气地跟说要取合，说张大夫你何如也自负这个？我说，太太给的这种温馨我能不采纳吗？这碗热气腾腾的汤端到你前面，病就好了一半。因此怎能说没有效意呢？对吧！（现场观多笑声、掌声）

　　第一，我的爷爷是中医，我家里现正在尚有一个匾，上边有“中医张泽夫（音）”的字样。

　　第二，我幼工夫“学医”很早。由于我的表公是西医，我的爷爷是中医，家内部有许多医书，蕴涵西医的剖解书、中医的草药书，我五六岁就开端翻了，是以对中医的书仍然很有印象的。

　　第三，我我方的切身经过中，大略三次中暑，中暑时我母亲就叫来一个邻人，一个懂中医的邻人给我刮痧：先正在手指头上搓两针，然后正在这个地方一拉，卒然我感到一麻，全身汗就出来了，就好了。很奇妙的，三次中暑每次都找他，我印象极其深远。

　　第四，我读大学时，浙江医科大学也开设中医课的，这类考核我都是满分100分。当时还学针灸，学口诀“针灸足三里胜过一只老母鸡”时，就跟同窗每个星期都把我方的足三里用针灸弄一下，感到心灵状况是好一点。

　　第五，我是浙江大学中医药专业的硕士生导师，曾带出过几届磋商生学员。这个或许表界都不知晓，由于我从邵逸夫病院跳槽到杭州三院从此，三院是浙江中医药大学隶属病院，我就从浙江大学医学院的表科硕士生导师转成浙江中医药大学的中西医勾结硕士生导师，带的磋商生中有两位就针灸按摩专业的，只怅然我看待中医的明了太少（笑）。可是，我与中医的渊源正在，而且弗成谓不深挚。

　　接下来分享一下我动作门表汉对中医的见地。我感应有需要说说咱们西医看待中医剖析的少许怀疑，更加是西医脑子里固化的东西。我思把这个分享出来，或许会给正在座中医事情的医务职员肯定的鉴戒用意。

　　我以为中医有工夫不行自我紧闭。不要排斥西医的查抄？中医有时宛若过分夸大我方的这一块，并排斥西医。但换位思虑一下，要是一名西医排斥中医，你是否以为也很限度？咱们愿望更多西医明了中医，同样中医必需多明了西医。目前状况是大个人西医对中医不太明了，那咱们就要增强疏通和交换。

　　比今朝天，我是一名西医，况且仍然表科大夫，照理说我是最不应当自负中医的。为什么？好比说大血管翻脸，中医按摩必然弗成，这时西医血管缝合必然更有用，对错误？可是我即日特殊应允来到会场，由于我是抱着一种研习的立场，到中医这个周围来交换的。

　　因此，西医看中医时的少许怀疑题目，或许都是共性的。即日我拿出来跟大师沿途筹商一下，中医同业的是不是能够注明这些事变，让更多的西医也来体贴明了中医的兴盛。

　　开始，咱们的中医往往采用师傅带门徒的形式，这种形式是自上而下的，这个门徒要是很出色，能学到师傅的99%很厉害。那门徒的门徒再学到99%，又算是最出色的了。照如许下去，是不是门徒越来越差？因此个人经历的教授，是不是都市存正在如许的题目——门徒只可学到教员的一个人。

　　此表，中医个人属性强，派系较多，数据新闻很难买通。这跟西医不相似，西医论文宣告或者几个大夫多中央的磋商，就会降服某一位大夫个人经历的差错，通过大样本得出的结论就能够参考。可是中医便是师傅垂老，师傅说了算，A便是A，B便是B，你也只可随着他学一个人。这便是循证医学和个人经历之间的量度。

　　当然寻凡人的血压是多少，咱们只取样正态散布的95%，尚有的5%的人的目标就有或许被误判。有些人天分低血压，正好落正在5%内部，对他来讲如许的血压是寻常的，可依照血压准绳来讲属于低血压。是以咱们不行马虎个人的迥殊性。

　　中医正在这方面就特殊好，但它相对贫乏循证医学的依照。我就这个题目也查了原料，看到了中医很早之前也有实正在验比较的意见，说占定人参事实有没有收效，就让两片面的此中一位吃人参，此表一位不吃，然后让他们跑同样远的途，要是吃人参的人跑了后精气神很好，而没有吃人参的人就气喘吁吁，如许来猜能够声明人参的后果。当然过去中医更多的是经历医学，可经历有时无法散播开，好比一片面吃了人参后心灵好，但他或许不吃人参心灵会更好。因此这种状况下，何如样让师父传门徒的形式中，常识越传越多，而不是越来越少？这是个必要解答的题目。

　　第二个题目是，咱们的中医事实是中国的医学，仍然宇宙上各国联合爆发的古代医学？我思这内部原本有交叉的。最典范是放血疗法，它活着界各都城曾有过，不是中国独有。

　　正在中世纪的欧洲，表科大夫跟剃头师都属于统一个职业、统一个协会——剃头师表科医师协会。现正在大师能够看看剃头店的转灯，有没有提防到是红蓝白三个色彩？为什么？由于赤色代表静脉，蓝色代表动脉，白色代表纱布。因此最早的表科手术是正在剃头店做的，剃头店里做的便是放血疗法。因此那时的大夫有三件法宝：一是放血，二是尿检，便是大夫真的用手蘸着病人的尿去尝一尝有什么题目，三是灌肠。大夫控造了这三招后很吃香，当时的灌肠疗法也叫排毒疗法，是贵族太太们专享的，用灌肠来美容养颜。

　　因此，这内部很难说哪些是咱们中国守旧医学的传承，哪些是宇宙上各个国度都有的古代医术的共性个人。要是咱们追溯到印度的古医学，咱们也有形似之处。若何辨别出有代价的并保存下来，要跟那些曾经被当代科学所吐弃的疗法有所区别。

　　好比说放血疗法正在欧洲中世纪坚持了永久，但当代医学出来从此，它就被吐弃掉了。放血有没有用果？归正许多人放血后感到舒畅多了。但当时没有循证医学，放血事实有哪些利益和害处，是没有证据注脚的。美国总统华盛顿当时得了咽喉炎，陶染很重，依照当时美国的医学技巧秤谌，是十足能够治愈的。然而，华盛顿却自负了当时社会优势行的“放血疗法”。最终，华盛顿将军因失血性息克而死去。

　　那么咱们的放血跟中世纪欧洲的放血有什么差别？中医的放血是不是更有特质更和平更有用？这也是必要解答的一类题目。不然中医正在这一周围内很难经得起考虑。

　　记得SARS时代，卫生部给天下国民发板蓝根，说中医匹敌SARS有用。但题目是中医必需搭脉，看一下舌相，每片面热性寒性都差别，那么给全豹人发统一个药，况且剂量都相似，这仍然不是中医药？是不是有对中医的误会？

　　准绳配方跟辨证论治有没相干系？现正在有些西医也特殊喜爱用中药打针剂，输液一挂好几天。这些西医素来没有搭过病人的脉搏，也没有看过病人的舌相。中医若何对付这种当代的固定包装准绳化的中药打针剂？这里边或许仍然要许多的思虑和钻探的地方。

　　中医里一个很主要的因素是草药。可是咱们现正在的泥土、天色和境遇都发作了调换，咱们的药材的药性是不是也随之而变？最简略的是，现正在吃的鸡蛋跟以前的柴鸡蛋、本鸡蛋的因素都不相似了。那么咱们若何不妨保障现正在跟李时珍期间的药材是相似的？假设药性已变，那么《本草纲目》还要不要参考？药的剂量该何如调动？这也是中医面对一个宏大的挑衅。

　　据我所知，有人正在山区里特意成立了中药种植基地，思种植出契合准绳的药材。不过，咱们何如样检测泥土的转变、天色的转变给咱们带来药材、药性的调换呢？

　　以上题目谨供大师参考，都是我很生手的思法。也许这些题目都曾经有谜底了，有人能告诉我谜底就更好了。

　　我以为中医拥有奇异的上风，这些上风是西医无法比较的。归正这里讲西医欠好也不要紧（现场笑声）。

　　第一，中医有合座性上风。西医的根源是剖解学，是从尸体剖解来的，尸体剖解时看到的血管神经跟一个活生生人的血管神经差此表。西医最早是通过零部件的拆分磋商而兴盛起来的，因此到自后映现了心理病理等。最早的西医学是把人作为一块一块的，头痛治头、脚痛治脚，不像中医以为脚底板是跟肾脏连正在一块儿，头痛时有时合谷穴按，中医是把全身连沿途，这便是上风。西医则往往聚焦正在某一个片面剖解，分科也是如许，好比肛肠科、消化科、心脏科。实质上西医自后发掘许多题目，咱们的心脏痛、胸痛有工夫是胆囊惹起的，心脏病、冠心病产生的工夫有工夫牙齿也痛，此时过去的剖解表面就用不上了，必要用神经反射来注明。西医的兴盛越来越纷乱，从分子生物学到基。而中医第一个上风便是合座化，它珍视境遇对人的影响。当西医开端磋商社会情绪对疾病影响的工夫，中医早就有了。

　　第二，中医珍视交换和人文合切。中医确确实实把医学提到了一个高度，从一开端就提防到医学自身便是一种交换，是一种合切。再中国，最典范的形象便是中医的牵连特殊少。大师知晓杀医事务，宛若杀不到中医的。患者会说西医你把我看坏了，却很少说中医你把我看坏了。为什么呢？由于中医从看病开端就跟病人成立很好的干系，病人一进来，他的手就被握住了，大夫搭脉时，用我方的体温来感知病人的脉搏，西医则是用冷飕飕的听诊器贴正在胸口。当然现正在西医也转变了，也会将手心的和缓传贴到病人身上，但苛重东西仍然金属，不像中医用我方的肢体接触病人。这种干系的成立利害常好的。别的，中医看病时要病人把舌头伸出来看一看，这也是一种合切，信赖感很速就成立了。西医不是如许，病人便是主动伸出来，大夫也很冷漠，他或许还会夂箢你不要做多余手脚，他做介入、做造影时，用仪器、用导管正在身体捅来捅去，人跟人的合切是没有中医这么有上风。

　　我自负他日的中医从业职员会越来越多，由于没有医闹（现场笑声）。我我朴直在杭州三院当硕士生导师时就向学生研习，每天查房起码看患者舌相有没有阴虚，让舌头伸出来看一看，病人感到也很好。不像西医，来到病房时，大夫之间交换多，与患者很少交换。

　　我思给中医一个提议，不要去排斥当代的伎俩。我昨天插足了一个医疗康健物业的会，一名院士讲了一个意见我特殊认同。他说中医不要把X光芒或者B超作为肯定是西医的东西，你相似能够拿来为我方所用，这些都只是一个东西云尔。就像锅子，能够做西餐能够做中餐，你为什么就说锅子肯定是西餐的餐具呢？

　　中医要兴盛要接管，要欺骗通盘的伎俩和资源，蕴涵中医B超，用电脑看脉相，用色卡来比照舌相，这类当代化伎俩都可认为中医所用。

　　两位中医都坐正在那，我该何如占定真伪？肯定是头发发白、姿态像寿星的那位好？不愿定。配的药也是，闻起来都是草药味，何如占定这个有用谁人有用？因此中医面对着宏大的准绳化题目，要是不可立起来评判准绳，他日中医就很难脱颖而出。由于大方的庸医涌进来，也能给你搭个脉、看舌相、配点药，就坏了中医行业的名声了。

　　总而言之，我撑持中医的兴盛。由于西医兴盛到结果也会遭遇瓶颈，像现正在西医也正在反思，因此又提出了精准医学，招供人是有个人化特性的。因此不管何如样，固然身为西医的表科大夫，我肯定也会为中医行状去号召、去体贴、乃至去研习。由于医学最终是异途同归，不分中西。

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