正在境内统一异地寓居、劳动或练习6个月以上的广州市参保人,借使选取的定点医疗机构均为本地的异地就医联结算定点医疗机构,处理异地就医立案手续就可能简化,不必再拿着《广州市社会医疗保障异地就医记实册》到异地医疗机构或医保经办机构盖印确认。
8月10日,新速报推出《异地医保报销“半年考”》专题报道,取得社会各界的普及合心,有市民反响异地就医交易较为专业,心愿明晰更多实质。就此,新速报记者采访了广州市医疗保障任事处置局,拿到了一份巨擘的异地就医处理指引,正在广州处理异地医保均以此指引为准。值得戒备的是,异地就医立案手续举行了优化,正在境内统一异地寓居、劳动或练习6个月以上的广州市参保人,借使选取的定点医疗机构均为本地的异地就医联结算定点医疗机构,处理异地就医立案手续就可能简化,不必再拿着《广州市社会医疗保障异地就医记实册》到异地医疗机构或医保经办机构盖印确认。
新速报记者明晰到,广州市于2015年10月28日接入广东省内异地就医联结算平台,竣工省内异地就医住院用度联直接结算。2017年2月22日接入国度异地就医联结算平台,竣工跨省异地就医住院用度联直接结算。
目前,广州市已正在71家市定点医疗机构,为省内异地就医参保人供应住院用度直接结算任事。同时,省内其他20个地市亦已盛开351家省内异地就医联结算定点医疗机构,广州市全数予以确认。处理了省内异地就医直接结算立案的广州市参保人,可正在其选定的省内异地就医联结算医疗机构,记账结算住院用度。
正在跨省异地结算方面,64家广州市定点医疗机构,已起首处理为省表异地就医参保人供应住院用度直接结算任事;同时,依据人社部告示的数据,目宿世界界限内亦已盛开3050家跨省异地就医联结算定点医疗机构,处理了跨省异地就医直接结算立案的广州市参保人,可正在其选定的跨省异地就医联结算医疗机构记账结算住院用度。广州市医保局吐露,异地就医联医疗机构的名单不是依样葫芦的,跟着异地就医劳动的促进将陆续增多,参保人可随时到广州医保处置盘问最新境况。
其余,正在处理异地就医立案手续方面,正在境内统一异地寓居、劳动或练习6个月以上的广州市参保人,均可处理异地就医立案手续,参保人可选取异地的1家至3家定点医疗机构举动其异地就医选定医疗机构,若参保人选取的定点医疗机构均为本地的异地就医联结算定点医疗机构,处理异地就医立案手续亦可相应简化(《广州市社会医疗保障异地就医记实册》无需至异地医疗机构或医保经办机构盖印确认)。
(1)《广州市社会医疗保障异地就医记实册》(以下简称《记实册》)一式两份,可于市医保经办机构前台领取或正在广州市医保处置下载。
(2)社会医疗保障凭证或自己身份证件原件,处理跨省异地就医直接结算立案交易的,应供应自己二代社会保险卡。
(3)交易需委托他人代处理的,需领导委托书(样表可登录广州医保处置盘问下载,或由委托人自行拟写,但需蕴涵委托人及被委托人的基础消息、委托处理何种交易等实质)、委托人身份证件复印件、社会医疗保障凭证复印件及受委托人身份证件原件及复印件。由单元经办人处理的,经事先供应单元先容信及经办人自己身份证复印件正在相应医保经办机构立案的,正在处理本单元参保人局部交易时只需出示经办人自己身份证原件。
二、机动就业职员、赋闲职员、退息职员(含退息延缴职员、非本市户籍赋闲职员按月申领养老金的参保职员)及城乡住民社会医疗保障参保职员处理永久异地就医的专项原料
(2)寓居地属非户籍所正在地的,供应寓居证原件及复印件或寓居地所属派出所、街道、居(村)委会出具的络续寓居6个月以上阐明原件。
(1)正在任职员因寓居佛山、肇庆、清远、东莞、中山、惠州、韶合等广州周边区域,需往返两地间劳动、生涯且依据自己须要处理寓居地异地就医的,应供应合系户籍阐明复印件或房产阐明复印件(租房阐明或租房合同)。
(2)正在任职员因表派练习的应供应单元表派练习的阐明及相合资料(比如培训知照书等)(须加盖单元公章)。
(1)正在用人单元异地分支机构劳动的,需供应以下任一资料(须加盖单元公章):该分支机构的贸易牌照、单元机合机构代码证、单元机合机构阐明资料复印件等。
(2)用人单元未正在异地修立分支机构的,需供应用人单元异地项目(施工/出卖/置备)合同以及相合置备(或租赁)柜台、衡宇等的阐明资料(如租柜合同、购房合同、租房合一概)复印件(须加盖单元公章)。
(3)永久正在异地劳动且劳动住址跨地级市改换屡次、或无固定劳动住址(如异地工程施工、航运等)的,需供应异地项目(施工)合同/项目立项文献、异地劳动职员及岗亭的阐明资料(如《水手任事簿》、岗亭调配阐明资料等)原件或复印件(须加盖单元公章)。
(4)策划劳务役使交易的用人单元,且利用被役使劳动者确当地用工单元没有设立异地分支机构的,需供应用人单元的劳务役使许可证或天资阐明资料、与利用被役使劳动者的用工单元(无异地分支机构)缔结的役使合同及被役使职员名单复印件(须加盖用人单元公章),用工单元(无异地分支机构)出具的异地项目合同(用工合同)及驻表职员及岗亭的阐明资料原件或复印件(须加盖用工单元公章)。
(5)用人单元委托人力资源任事机构处理社保事情的,合系申请除需按以上法则处理表,还需供应用人单元委托该机构代劳用人单元处理社保交易的合同或委托书复印件。
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