关于医院集团若干问题的思考

竞赛上风表面 这一表面从企业竞赛上风的角度起程，把企业作 为一个不妨创作一系列代价的举止组合。企业的代价链是企业正在一个特定财产内种种举止的 组合。代价是买方答应付出的代价突出创设产物或效劳所花费的本钱，企业就营利。企业的 最佳举止组合是满堂代价最大化。企业代价链之间的分别即是竞赛上风的紧要源泉。从代价 链的主张起程，把不妨独立创作代价的枢纽区别成独立的生意单位，对独立生意单位实行比 较解析。正在解析的底子上，企业限造和置备那些正在现有照料才智条款下不妨创作最高代价的 资产，剥离那些没有上风、不行创作高代价的资产。这一表面临病院集团化的辅导旨趣正在于， 对现有的医疗资源实行重组，改良医疗效劳系统，改良产权轨造，要留神挑选、保存对医疗 效劳有代价的资产（罗职员），剥离那些不行创作医疗效劳代价的资产（罗职员）。病院 集团化，不是资产组织和产权组织调度后的医疗资源及其效劳系统全部的秉承，而是扬弃。 2.5 临蓐因素最适组合表面 临蓐因素最适组合的规定是正在既定的本钱下，要使所置备的临蓐 因素的边际产量与代价的比例相当。柯布-道格拉斯函数（Q=a0La1Ka2）申领略血本(K)与劳 动力(L)组合的合联。当 a1+a2=1 时，领域收益褂讪，企业能够正在原有的领域上临蓐；当 a1+a21 时，领域收益递增，企业能够增补参加，增加领域；当 a1+a21 时，领域收 益递减，企业应造止参加，紧缩领域。这一表面临组筑病院集团的辅导旨趣正在于正在组筑病院 集团时，要充裕商讨中央病院的领域收益情状，处于领域收益递增时，才是组筑病院集团的 最佳时刻，最最少正在组筑病院集团时不行处于领域收益递减的情状下。 从以上市集经济理 论的解析中咱们不难看出：组筑病院集团要留神效劳结组本钱、机缘本钱、收益权、资源价 值、收益秤谌等题目，确定竞赛上风所正在，挑选好集团化对象，仍旧适度领域，不行搞盲目 扩张。连系我国和我省实践情状，归纳商讨优质资源行使出力、照料秤谌和才智等成分，据 开始测算，严密型的病院集团总床位数不应突出 3000 张，最佳领域正在 1500～2000 张床位之 间。 3 合于组筑病院集团与表示当局办医职责 从表面上讲，病院集团的一起造组成浮现复 杂性，能够是简单一起造的（简单当局办的或民办的）；也能够是同化一起造的（当局办与民 办的同化体），这是两种最能够的阵势。这两种阵势都有能够导致当局办医职责不清的题目， 使当局该办的不明了；当局该放的没放掉。何如处分好这一题目，至合紧要。 开始要明了 当局办医职责，即明了当局举办医疗机构的种别、构造和领域。当局办病院行为病院集团的 中央病院，正在当局财务参加的项目、式样和途径上要明了、细化。正在此底子上，明了由当局 举办的大型归纳病院正在组筑病院集团时，要把稳挑选集团化对象和集团化阵势。一是正在挑选 下级当局举办的病院行为集团化对象时，即使该病院下级当局定夺不不绝举办，岂论其谋划 本质何如，以疏松型阵势为宜；即使是下级当局不绝举办的，则可认为疏松型，也可认为紧 密型，同时，正在合理的集团化照料体系下，相干当局的财务参加项目、式样和途径褂讪。选 择同级当局举办的病院行为集团化对象时，能够照此执掌；二是正在挑选其他非营利性病院作 为集团化对象时，以疏松型为宜；三是挑选营利性病院行为集团化对象时，务必是疏松型的； 四是正在挑选非营利性病院行为集团化对象且实行严密型拉拢时，要把稳处分好国有资产的保 值增值题目，务必以左券的式样明了国有资产的投资回报的式样和投资回报率。总之，正在以 当局办大病院行为组筑病院集团的中央病院时，不行混同各级当局的办医职责，不行混同不 同一起造病院的投资渠道和式样。