四、引起不孕不育的常见病因及常规检查
不孕(育)症是一种由多种病因导致的生育障碍状态,是生育期夫妇的生殖健康不良事件。女性无避孕性生活至少12个月而未孕,称为不孕症,对男性而言则称为不育症。
下面简单介绍一下引起不孕(育)症的常见病因:
(一)女性方面:
1、月经失调:可能存在高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、卵巢功能不全等引起排卵障碍的疾病,以及子宫内膜息肉等影响女性受孕的因素。出现这方面症状的女性,应就诊妇科门诊,行妇科常规检查、性激素六项、抗苗勒管激素(AMH)、妇科彩超等检查。
中医在治疗排卵障碍及黄体功能不全疾病方面有明显优势,可予内服(中药、中成药),外治(贴敷疗法、拔罐疗法、针灸治疗等)及药膳食疗相配合,三管齐下。
2、盆腔炎性疾病:若曾有盆腔炎性疾病病史或无避孕性生活1年而未受孕者,应行妇科常规检查、支原体、衣原体、妇科彩超、输卵管造影等检查,了解输卵管通畅情况。
中医适宜技术中的中药保留灌肠、中药倒模治疗盆腔炎性疾病效果尤佳。通过肠系膜或输卵管体表投影位置的皮肤,把清热祛湿、活血化瘀的药物渗透至体内患处,加强盆腔局部消炎止痛作用,并能促进盆腔、输卵管在内的慢性炎症的状态的恢复。并可配以蝎子田七海带赤小豆炖瘦肉的食疗汤方,起清热祛湿,消炎通络的作用,不要小看食疗,效果事半功倍。
3、子宫因素:
(1)子宫肌瘤:高发于30-50岁妇女。子宫粘膜下肌瘤或体积较大的肌壁间肌瘤,因影响宫腔形态而影响女方受孕。
(2)子宫内膜异位症、子宫腺肌症:典型症状为痛经,疼痛程度可进行性加重,其导致的不孕率高达40%。
(3)宫腔粘连:有子宫腔手术操作史(如人工流产术、清宫术等)和宫腔感染史,出现月经停闭或月经量明显减少。
出现以上症状或因素者,应到妇科就诊,行妇科常规检查、妇科彩超等,必要时行宫腹腔镜检查。
(二)男性方面:
精液异常:少精症、弱精症、精液液化时间长、畸形率高等均影响精子受精的质量,建议到男科或泌尿外科诊治。
男性性功能障碍:指器质性或心理性原因引起的勃起功能障碍、不射精或逆行射精,或性唤起障碍所致的性交频率不足等。
(三)不明原因性不孕:
可能原因包括免疫因素、隐性输卵管因素、潜在的卵母细胞异常、受精障碍、胚胎发育阻滞、胚胎着床失败和遗传缺陷等,这些可以考虑行腹腔镜检查以鉴别和排除一些病因。
因此,生育期夫妇,无避孕性生活12个月而未(再)孕者,或女方多次自然流产者,夫妻双方均需要进行相关检查,排除影响受孕的相关因素。
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