人生病了如何会特别糊涂呢（你的老糊涂是健忘还是早期）

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“我啥都记不住了，很熟的人见面叫不出名字了！”

“成天丢三落四，医生，我得了老年痴呆！”

在武汉同济医院神经内科门诊，四五十岁左右的人只要看病大都会诉说自己记忆力快速减退，然后自己拼命去套阿尔滋海默症的症状。

神经精神专家杨渊教授风趣地说：你的“老痴”可能真是“想”多了。

原来记电话过目不忘

现在恨不得把通讯录翻遍

48岁的穆女士说她原来记电话号码过目不忘，但现在要想一个人的名字恨不得把通讯录翻遍。儿子今年高考期间，婆婆摔伤住院；父亲去世早，她每天下班还得先去探望独居的母亲。

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这半年穆女士经常忙得不是忘了给儿子打印资料，就是上班时动不动发呆。本是好心好意去帮母亲做点事，结果一边烧排骨一边翻着手机，排骨也烧糊了。“我如果真痴呆了怎么办呀？里里外外谁管呀？”7月29日，她在医生面前，说着说着泪流满面。

杨渊教授发现，不少像穆女士这个年龄段的人，有老人要照料，孩子学业未完成，家庭压力大，而此时体力精力已明显不如年轻人，但在单位工作压力并未减轻，仍要和二三十岁的人一起拼着干，不可避免地产生焦虑情绪。

“焦虑会影响认知功能，因此，治疗原发的焦虑和抑郁才是根本。”杨渊说，强迫性怀疑、注意力不集中等等症状出现，然后拼命去“想”、盲目担心，进一步加重焦虑。“痴呆是否定自己症状，焦虑抑郁一般夸大症状、过度注重。这个时候，患者其实需要不断验证、鼓励自己，证明‘我行’！”

都是记忆力障碍

但它和老年痴呆区别很大

“随着年龄增长，健忘成了通病，而记忆力障碍同时也是阿尔茨海默病的前期症状，所以不少人才心存疑虑。”杨渊教授说，它们有明显区别。老年性的健忘表现为近记忆障碍，而且是部分性的，经过提示能想起来；而阿尔茨海默病（老年痴呆）以瞬间记忆障碍为主，是完全性的，经过提示也想不起来。

老年性健忘不会伴有认知能力的缺损，而阿尔茨海默病患者常常伴有时间、地点、计算能力的障碍。

健忘的老人会保持正常的喜怒哀乐等情绪，而阿尔茨海默病患者常变得冷漠无欲，缺乏基本的情绪表现。

健忘老人的思路清晰，有语言表达能力和推理分析能力，而阿尔茨海默病患者思维混乱，语言贫乏，缺少健全的推理分析能力。

健忘老人常表现为对记忆力不好十分着急，而阿尔茨海默病患者没有意识到自己的记忆力下降。

健忘老人能保持正常的生活自理能力，而患有阿尔茨海默病的老人即便躯体没有疾病，也会逐渐失去生活自理能力。

毛茵绘图

不要过分恐惧

试试这些办法预防“老痴”

“健忘，是正常的退行性变化，我们也要用平常心对待，积极锻炼大脑思维。另一方面，越来越多的流行病学研究表明，阿尔茨海默病是可以预防的，不要过分恐惧。”杨渊教授称，这些建议不妨试试：

●65岁以下人群应保持或减轻体重，通过合理均衡体育锻炼、热量摄入及正规行为计划以期使BMI达到并保持在18.5-24.9千克/米的平方。

●65岁以上人群不宜太瘦。若出现体重减轻趋势，应密切监测其认知功能状态。

●每个人，尤其是65岁以上者，均应坚持定期体育锻炼。

●多从事刺激性脑力活动，如阅读、下棋等。

●不要吸烟，同时也要避免接触环境中的烟草烟雾。

●保证充足良好的睡眠；出现睡眠障碍时要咨询医生或及时治疗。

●保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病；对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况。

●保持健康的生活方式、合理用药，维持脑血管系统良好状态，避免罹患动脉粥样硬化、脑低灌注或其他脑血管疾病。头部外伤保护头部，避免外伤。

●65岁以下人群应保持健康的生活方式，避免罹患高血压。

●保持良好的心理健康状态；对于已有抑郁症状的患者，应密切监测其认知功能状态。

●维持心血管系统良好状态；对于房颤患者应用药物治疗。

●放松心情，平时避免过度紧张。

●早年应尽可能多地接受教育。

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来源| 记者毛茵

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