膝关节积液可以做艾灸治疗吗（隔姜灸治疗膝关节积液）

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膝关节积液是膝关节滑囊炎的常见症状，是膝关节受到急性创伤或者慢性劳损时，引起滑膜损伤，导致膝关节腔内积液的一种非感染性炎症反应。临床以中年妇女发布居多。主要表现为膝关节肿胀，屈伸活动受限，下蹲困难，并伴有疼痛，关节周围有局限性压痛点，浮髌试验阳性。现代医学常采用膝关节穿刺抽液后关节腔内注射药物，再加压包扎来治疗本病， 但易反复发作，而且关节腔穿刺容易导致感染的危险。本人自2008年3月~2012年 6 月，在鹤顶穴隔姜灸治疗膝关节积液48例，疗效比较满意。

临床资料 ：

48例患者都为本院针灸科门诊病人，年龄 2 2 —7 0岁 ， 平均年 龄 5 7岁 ；男性 1 2例 ， 女性3 6例 ；左膝关节 l 9例 ， 右膝关节 2 9 例；病程 1 — 4。所有患者均有膝部肿胀，疼痛，积液明显，下蹲困难，浮髌试验阳性 。并经实验室检测和 MRI检查 ， 排除肿瘤、结核 、类风湿性关节炎等特异性滑膜炎导致的关节积液 。

治疗方法：

取大块新鲜生姜，切成3毫米左右厚，2~3厘米见方，厚薄均匀的姜片，在姜片上用针刺数孔备用。

患者仰卧， 伸膝并暴露患膝局部， 将准备好的姜片放在鹤顶穴 ( 位于髌骨上缘正中凹陷中) ，在姜片上放置蚕豆大小的艾炷 2-3 个，先点燃其中一个艾炷，待其将要烧尽时再点燃另一个，使之连续燃烧 ， 以病人感觉热而舒适为度。如果患者感觉痛， 可以将姜片略微提起， 稍停放下再灸， 或者下面再垫个姜片，直至局部皮肤大片红晕汗湿为止， 但勿令起泡。每 日1次，10次为 1个疗程，疗程之间间隔 3天，两个疗程后进行疗效评定。治疗期间关照患者注意患膝关节保暖， 避免膝关节剧烈运动 。

除了直接用姜片做隔姜灸，也可以用温灸罐，在罐子底部放姜片，点燃艾柱进行艾灸。

疗效评定：

显效：症状和体征完全消失，膝关节活动恢复正常，共计25例，占5 2％。

有效：症状和体征基本消失，可胜任日常生活活动，活动过度时有膝关节疼痛，共计 2 2例， 占 4 6 ％。

无效：症状和体征没有明显好转，有 1例，占 2 ％。

讨论

膝关节积液是临床多发疾病，属于中医痹症范畴，祖国医学认为主要是由于膝关节急慢性的损伤或者感受风寒湿邪，致局部气血不通，瘀阻经络，津液不化而成积液。

宋· 王惟一《 铜人腧穴针灸图经》：“ 水病灸之大良， 可灸七壮至百壮以上⋯⋯” 说明艾灸不但有消散寒邪 、 温通经络、 活血逐瘀的作用， 而且有逐水退肿的作用。

鹤顶穴是治疗膝关节酸痛， 鹤膝风的经外奇穴。隔姜灸加强了艾灸的作用，在膝关节积液最明显的鹤顶穴局部治疗，可以使疗 效更加直接，积液消除更快。

现代研究表明，艾灸可以促进局部组织的血液运行， 提高机体组织对渗出物和水肿及炎症 的吸收作用，加强组织的自然治愈能力。

治疗期间，避免膝关节的持续剧烈运动相当重要，直接影响治疗效果。1例治疗无效的患者就是有晨跑的习惯， 治疗期间也天天坚持跑步， 致使膝关节积液持续不退。

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